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推进规范化建设，提升抗病毒治疗水平
---云南省文山州艾滋病抗病毒治疗培训班顺利召开
2025年10月24日，中国预防性病艾滋病基金会主办、云南省传染病院承办的文山州艾滋病抗病毒治疗业务培训班在云南省文山州顺利举行。来自州内各艾滋病定点医疗机构及省外临床专家齐聚一堂，围绕艾滋病抗病毒治疗现状、耐药管理、规范化门诊建设及合并症处理等核心话题展开深入研讨，为提升区域艾滋病防治水平凝聚智慧与力量。
会议披露，文山州在艾滋病抗病毒治疗领域成效显著。通过持续推进规范化门诊建设，各门诊组织管理机制不断优化，诊疗环境、硬件设施及实验室能力全面提升，诊疗流程愈发顺畅。截至2025年9月，全州抗病毒治疗覆盖率达96.18%，病毒载量低于50拷贝比例达93.35%，较2024年实现稳步提升。
文山州人民医院创新推行的每月视频会议及疑难病例线上讨论机制，有效助力医务人员专业能力提升。在2025年春节期间，当地精准发力动员19名感染患者入组治疗，成功找回25名脱失治疗人员。
成绩背后，挑战依然严峻。作为全省艾滋病防治重点地区，文山州存活感染者和病人数量较多，具有传播风险的感染者人数居全省第三，临床治疗与管理压力与日俱增。尽管核心指标稳步提升，但治疗质量长期处于全省中下水平，医务人员新技术掌握不足，部分偏远乡村还存在检测与治疗随访不及时等问题。
针对耐药传播风险及危害，与会专家提出结合耐药检测及时调整药物，强化患者依从性教育，并根据患者具体情况制定个性化治疗方案。在检测方面，会中讨论明确了基因型与表型耐药检测的适用场景及局限性。针对治疗失败案例，部分专家强调避免“换汤不换药”，可选用含整合酶的单片制剂或联合用药方案，促进治疗质量的提升和减少耐药发生。
会议还共同研讨了HIV合并症处理、快速启动治疗等专项议题。提出早筛早诊早治及选用肾安全性药物的管理策略；明确快速启动治疗可改善患者免疫状况，建议选用对基线数据依赖性小的药物，并加强医患沟通与同伴教育。
展望未来，文山州将加速推进规范化门诊建设，力争2030年95%以上门诊通过规范化认定并实行两年一考核。同时扩大艾滋病抗病毒治疗智慧管理平台的应用范围，推广微信小程序功能，实现检测结果实时推送与预约诊疗服务。下一步，当地将持续优化药物选择策略，强化患者综合服务与精准治疗评估，全力推动艾滋病防治工作提质增效与高质量发展。
供稿：刘 洋
责编：袁继征
审核：刘中夫
